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小孩腿疼发烧是白血病吗
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山西省人民医院 张乃红 主任医师
小儿腿疼发烧不一定是白血病。白血病起病急缓不一,急者可以突然高热,也可以是严重出血,早期表现多为倦怠、无力、食欲不振等,部分患者最初表现为上呼吸道感染症状,出现皮疹、骨关节疼痛也是较常见症状,典型病例诊断并不困难,注意及时就诊,化验血常规,检查身体时注意浅表淋巴结、肝脾情况,有助于提高早期诊断率。此外应注意皮肤结节、皮肤黏膜出血表现,如鼻衄、牙龈出血、皮肤瘀斑出血点、牙龈肿胀增生等情况。
小儿白血病临床上分为急性和慢性两类,急性白血病起病急、病程短、发展快,以发热、关节和胸骨疼痛为主要表现。慢性白血病起病缓慢、病程长,以皮肤苍白、发热、乏力、爱出汗、没精神、体重减轻为主要表现。
临床除分为急性和慢性白血病以外,根据白血病细胞来源,可分为淋巴细胞白血病和髓细胞白血病,这两大类可进一步分多种亚型,各亚型在预后判断中有一定意义,在治疗方案上也有差别。所以,小儿腿疼发热不一定是白血病,若要除外白血病,需要进一步检查。
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