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怎样判断支原体感染咳嗽

参与医生

中国中医科学院广安门医院 边永君 主任医师
支原体感染的咳嗽并没有明显的特异性,通过临床表现判断患者咳嗽是否为支原体感染比较困难,也有不确定性。目前判断患者是否出现支原体感染,主要通过痰培养、支原体抗体检测等,具体如下:1、痰培养:在患者气道分泌物中培养出支原体,是诊断支原体肺炎比较确凿的方法。但是此方法也是比较困难的方法,在临床中较少用到;2、检测支原体抗体:实验室可以直接检测出支原体抗体滴度,在初次感染、疾病早期、疾病恢复期时比较抗体滴度,如果出现4倍以上的抗体滴度变化,认为是支原体感染,也可以通过一次支原体抗体检测,初步判断患者是否是支原体感染,即所测得的支原体抗体中是IgM阳性、IgG阳性。如果是支原体IgM阳性,IgG阴性,意味着是近期支原体感染,如果是IgM阴性,IgG阳性可能意味着是既往支原体感染。通过支原体抗体的检测初步判断感染和支原体的关系是否密切。支原体感染较少会咯脓性痰,即黄色黏稠痰,一般是白黏痰较多或痰较少。支原体导致感染呼吸道表现一般是两肺可能都会有相应病灶,较少出现大面积、单发性、类似于大叶性肺炎的表现。由此倾向于考虑可能有支原体感染,支原体感染有一定年龄易感性,儿童多于成年人,儿童支原体感染发生率偏高,老年人偏少。
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