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舒张压低应该怎么办
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首都医科大学宣武医院 范振兴 副主任医师
舒张压的正常范围≥60mmHg,如果<60mmHg,属于舒张压低。如果出现舒张压低,一般可以采取以下措施:1、加强锻炼:健康人,尤其是比较瘦小的青年女性,测量血压时低压可能<60mmHg,但没有任何与血压下降相关的症状,属于生理性表现。这时不需要过多干预,进行体育运动锻炼,可以使血压有所升高;2、减少降压药:如果血压下降过低,需要减少降压药;3、降血脂治疗:有的患者属于高压高、低压低,或者高压不高、低压低,主要见于严重动脉粥样硬化和主动脉瓣关闭不全。对于动脉粥样硬化明显的患者,需要控制危险因素,包括糖尿病、血脂高等,需要积极服用降血脂药物。降脂药较为重要,可以帮助延缓动脉硬化的进展;4、降压治疗:高血压是重要的危险因素,如果低压低、高压高,在降压药的选择中,优先选择钙拮抗剂,即地平类降压药和利尿剂等,如氢氯噻嗪、吲达帕胺等;5、手术治疗:如果属于主动脉瓣关闭不全引起的舒张压过低,需要评估瓣膜反流量,如果反流量较大,需要进行外科的手术治疗,包括换瓣膜等。
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