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血小板太低了有危险吗

参与医生

上海市第六人民医院 徐文皓 副主任医师
血小板太低了是否有危险,要看血小板的降低程度,以及有没有活动性出血。正常血小板计数是100-300x10^9/L,血小板的生理需要量是7千-8千,半衰期是7-14天。所以血小板主要是止血、凝血功能,而且血小板数量众多,更新也较快。如果血小板功能正常、没有活动性出血,比如没有创伤、手术等,血小板低于1万,才考虑输注血小板,以预防自发性出血。如果血小板低于2万、3万,可能影响个体的中心静脉置管术及有创操作。如果血小板低于5万,会影响患者的手术,如椎管内麻醉、腰麻等,也会影响剖腹产,则需要输注血小板。临床上如果是内科疾病引起的血小板低下,患者病情稳定,也没有活动性出血。如果血小板计数是低于3万、高于1万,一般是监测血小板计数,并且是以药物治疗为主要治疗,以提升血小板。如果血小板低于1万,可能引起自发性出血,这时要输注单采血小板。如果患者的血流动力学不稳定,或者有内脏出血,需要立即输注单采血小板。
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