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手指关节疼是风湿吗

参与医生

华中科技大学同济医学院附属协和医院 李涛 副主任医师
所说的风湿实际上是指的类风湿,手指的关节疼痛只有极少部分属于风湿性的关节炎,手的关节疼痛大部分是退行性变引起的滑膜炎,有一小部分属于类风湿或者是痛风性的滑膜炎。手指关节疼痛与滑膜的炎症、滑膜的水肿、滑膜的增生病变有关,其中这一大类都称之为滑膜炎症,滑膜炎症常见的就是退行性变引起的滑膜炎,或者是劳损引起的滑膜炎。手关节由于频繁的活动或者是接触冷水,潮湿环境中工作太久,引起滑膜的退变,出现滑膜的水肿和增厚,称之为退行性变,或者劳累、劳损引起手的滑膜炎症。对于有些年龄增大或者是女同志过了50岁,由于更年期以后激素水平的改变,而出现骨质疏松、脱钙引起的退行性滑膜炎,也非常的常见。其中有一类特异性手指的关节疼,与类风湿性的滑膜炎有关,也就是问题中所说的风湿性滑膜炎,其实是属于类风湿性的滑膜炎,这一类是由于有一类特异性的疾病,类风湿因子导致关节的滑膜变化,滑膜的病变更加严重,甚至容易出现韧带的破坏和关节的破坏,出现手指的畸形。但一般的手指关节疼痛只是一种肿痛,而没有那么严重的畸形,同时类风湿因子是阴性,而类风湿关节炎中的类风湿因子,以及其他的炎性指标比较高,具有阳性指征。还有一类手指关节疼痛,特异性疾病与痛风有关,是因为痛风引起的痛风性滑膜炎,这种也不是类风湿性滑膜炎。所以总结来说,手指关节的疼痛大部分是劳累、劳损,或者是年龄增大以后引起的其他退行性的关节滑膜炎,而不是类风湿性的滑膜炎。类风湿性滑膜炎是少部分,需要做一些特异性的检查,并且有更严重的症状,才能够确诊。
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