如果患者的子宫肌瘤直径＜5cm而且没有压迫、出血等症状，不需要手术。只要每半年或者一年复查一次B超，观察肌瘤生长情况即可。 如果监测过程中子宫肌瘤如果直径＞5cm，已经达到手术指征，而且如果还是多发性子宫肌瘤，就更具有手术指征。如果子宫肌瘤不仅大，还出现月经量增多、压迫症状如排尿困难或者排便困难，就需要手术治疗。 现在因为微创手术的发展，可以在宫腔镜或腹腔镜下进行微创的手术治疗，所以手术方案有子宫肌瘤的剔除术，还有子宫切除术。具体最合适的方案要结合病人的情况、结合子宫的大小、子宫肌瘤的大小、数目以及是否生育要求、年龄、月经来潮的情况，综合性进行分析。过大的子宫肌瘤不能排除肉瘤变的可能，为减少术中肿瘤播散的风险，建议采取传统的开腹手术为佳。