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盆腔炎严重需要摘除子宫吗
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首都医科大学附属北京友谊医院 商敏 主任医师
在罕见的情况下,对于已经有孩子、没有再生育需求的女性,尤其是绝经后女性,盆腔炎严重时会切除子宫。盆腔炎指的是女性内生殖器,包括子宫、输卵管、卵巢的炎症性的疾病。通常盆腔炎的治疗是药物治疗,需要联合使用能够对抗需氧菌、厌氧菌、衣原体、淋球菌的抗生素,包括头孢三代,比如头孢噻肟加多西环素加甲硝唑,或者左氧氟沙星加甲硝唑联合治疗。对于体温、血象明显升高,以及腹痛明显的患者,可以静脉点滴抗生素。如果经过积极的治疗,持续高热、腹痛仍然不缓解,甚至急腹痛、血象升高,就需要手术治疗。多数情况下是由于局部形成脓肿,最常见的是输卵管积脓和输卵管卵巢囊肿。手术需要切除病变侧的输卵管,或者输卵管和卵巢,对于绝经的女性,或者40岁以后、没有再生育需求的女性,如果需要切除双侧输卵管、卵巢,有可能同时切除子宫。
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