子宫内膜异位症一般通过腹腔镜检查，真正看到病灶来确诊。如果是巧克力囊肿，可以通过取异位组织送到病理科，由病理科来看是不是看到内膜间质细胞，如果有看到间质细胞，才明确报子宫内膜异位病灶。实际上有时取不到病理，在做手术时看到子宫后方有紫蓝色结节，也可以诊断子宫内膜异位症。子宫内膜异位症是正常子宫内膜长到外面，如果长在卵巢，则可以形成巧克力囊肿。如果长在子宫后面的韧带膜上，可以形成紫蓝色结节，叫盆腔子宫内膜异位症。巧克力囊肿比较特殊，也比较常见，也叫卵巢的子宫内膜异位囊肿，通过B超、血的CA125检测可能有一定提示。因此在B超下看到明显的非纯囊肿物，里面有像亮点似结构，有时医生凭经验会初步诊断是巧克力囊肿、子宫内膜异位症。实际上需要通过手术，尤其腹腔镜手术，还有病理进行确诊。