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宫颈刮片是怎么回事
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湖南省胸科医院 雷战平 副主任医师
宫颈刮片是经刮片获取宫颈上皮细胞,根据细胞核型态和结构的异常及胞浆的改变,可做出临床病理诊。这是早期筛查子宫颈癌的重要方法。方法是在宫颈外口鳞柱状上皮交界处,用木质刮板,以宫颈外口为圆心,轻轻刮取1周。如白带过多,应先用干棉签轻轻拭去,再刮取标本。刮取物做涂片,酒精固定。
细胞诊断的分级标准广泛采用五级法。Ⅰ级:为正常细胞,为正常的阴道细胞涂片,良性。Ⅱ级:细胞核普遍增大,淡染或有双核,有时染色质较多,多见炎症时。Ⅲ级:可疑癌,主要见核增大,核型不规则或双核,染色加深,即称之为核异质,核浆比例改变不大,多见于不典型增生。Ⅳ级:高度可疑癌,核大深染,核型不规则,核染色质颗粒粗,分布不均,胞浆少,有原位癌可能。Ⅴ级:癌症,具有典型癌细胞的特征,且量多,有浸润癌可能。传统的宫颈刮片现在正在逐渐被液基薄层细胞检测TCT所取代,是目前国际上较先进的一种宫颈癌细胞学检查技术,与传统的宫颈刮片巴氏涂片检查相比,明显提高了标本的满意率及宫颈异常细胞的检出率。
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