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吸氧浓度多少合适
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上海交通大学医学院附属新华医院 宋志芳 主任医师
不同的患者,需要不同的吸氧浓度,任何患者应尽可能避免吸氧浓度高于60%,这是最安全的浓度。在60%以下的浓度里,高碳酸血症患者,尤其是慢性高碳酸血症的患者,在不接受呼吸机治疗的情况下,通常主张吸氧浓度不要超过40%,以避免高浓度吸氧纠正缺氧,阻断对呼吸中毒的兴奋,会加重高碳酸血症。除此以外,尤其是各种急性缺氧的患者,在抢救的过程中吸氧浓度以纠正缺氧的最低浓度为宜。用呼吸机的患者,通常把吸氧浓度降到60%以下,患者的氧合能够得到很好的纠正,患者就已经是很安全的吸氧浓度。但是对有一些严重缺氧的患者,由于弥散功能障碍,由于肺内分流增加等,以至于不得不用100%的吸氧浓度,这个时候要权衡利弊。之所以一定要吸100%的氧,以至于冒着氧中毒的可能性,就是为了避免低氧导致的危害。短时间内吸氧浓度100%能够纠正缺氧,对于氧中毒还是纠正缺氧的价值更大。至于吸100%的氧多长时间会导致氧中毒,截止目前为止没有确切的数据表明,但是从各种危重病的抢救过程中分析,如果一定要用100%的吸氧浓度,只能应用。但是要想方设法通过各方面的治疗,包括呼吸机、药物的使用等,能把吸氧浓度降到60%以下,患者的氧合能够得到很好的纠正,这个时候的吸氧浓度就是最佳吸氧浓度。但是如果患者一定要吸100%的氧才能纠正缺氧,也只能让患者吸100%的氧。在临床上但凡吸100%的氧救过来的患者,几乎没有人因为氧中毒而出现后遗症。
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