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小儿先天性心脏病肺动脉高压能治好吗
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首都医科大学附属北京安贞医院 李晓锋 副主任医师
先天性心脏病分很多类,如左向右分流的先天性心脏病,以及室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等先天性心脏病。由于存在分流,所以肺血增多,导致肺动脉压力增高,也就是临床所说的肺动脉高压,能否治疗需分情况讨论,具体如下:1、如果得到及时、有效的治疗,分流中止后,肺动脉高压会逐渐降至正常;2、如果错过最佳手术机会,肺血管损害发生后,肺动脉压力会逐渐升高,即使做手术,远期的肺动脉压力也不可能降到正常。甚至有些肺动脉压力升高到很高后,可能会引起远期出现问题,如右心功能不全,甚至出现咯血等;3、先天性心脏病可能会合并原发性肺动脉高压,这时肺动脉高压和先天性心脏病没有因果关系。虽然先天性心脏病可能得到根治,但是原发性肺动脉高压不会随着先天心脏病的矫治而改善。如果小儿先天性心脏病与肺动脉高压存在因果关系,先天性心脏病治疗后,肺动脉高压可能会得到矫治。对于原发性肺动脉高压而言,即使先天心脏病得到治疗,肺动脉高压也不会降至正常。
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