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髋臼发育不良的治疗方法
- 髋臼发育不良的治疗方法
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北京大学人民医院 李虎 主任医师
髋臼发育不良又称为髋关节发育不良。早期生完孩子后1个月会给婴儿做B超,B超能发现不同程度的髋关节发育不良,分为GrafⅠ型、Ⅱ型、ⅡA、ⅡB、Ⅲ型、Ⅳ型。如果GrafⅡB以上的髋关节发育不良,通常都需要干预,包括带支具、两腿经常分开抱,这样对关节发育不良更加不利。如果到中年青年关节发育不良,可以采用保髋手术,就是髋关节周围截骨治疗髋臼发育不良。但如果到40-50岁髋关节发育不良,多数已经继发软骨损伤,有些患者出现明显骨关节病,X光片上已经看到关节间隙变化,只能采用人工髋关节置换手术治疗。
对于髋关节发育不良严重程度很高,股骨头完全从髋臼脱出,称为Ⅳ度高度发育不良,如果年龄特别小可以做复位手术,但如果是15-20岁后的单侧脱位,还可以采用复杂的成型手术尝试性治疗,如果是双侧脱位,通常不进行治疗。如果到骨性关节炎中晚期,不管是Ⅲ度还是Ⅳ度发育不良,都只能采用人工髋关节置换手术进行彻底治疗。
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