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子宫内膜0.7已怀孕了是不是宫外孕

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中日友好医院 程娇影 主任医师
子宫内膜的厚度为0.7cm,如果经过血液或尿液的绒毛膜促性腺激素水平的定性或定量测定,提示已经处于妊娠状态。但通过超声检查,发现子宫内膜厚度0.7cm,而没有发现有宫腔孕囊存在时,需要考虑到有没有发生异位妊娠的风险。但这并不意味着一定会发生异位妊娠。超声显示的宫腔内孕囊出现时间,通常会比血液和尿液中绒毛膜促性腺激素水平开始升高的时间,有一定的延迟。换句话说,受精卵一旦着床,无论是在正常的宫腔位置还是异位妊娠的位置如输卵管、卵巢或其他盆腔、腹腔部位,都会很快开始分泌绒毛膜促性腺激素。大约1-2天后,就能在外周静脉血中检测到绒毛膜促性腺激素水平的上升,之后HCG水平将迅速上升,大约4天后,尿液中也能检测出阳性结果。但通常只有当血液中的HCG值大于2000U/L时,腹部超声才可能检测到宫腔内的孕囊。因此,如果血液中的绒毛膜促性腺激素值只有几十或几百,尿液检测也可能只呈弱阳性,此时超声可能还无法检测到宫腔内的孕囊。这必须引起警惕,因为在没有证据表明宫内孕的情况下,异位妊娠,尤其是宫外孕,可能危及孕妇的生命。因此,需要在短时间内多次进行超声检查,一旦高度怀疑异位妊娠,就需要建议患者入院进行观察和相应处理。
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