睾丸有下坠感还有点疼可能是以下几种原因：
1. 精索静脉曲张：多发生在左侧，患者长时间的行走或站立时会出现睾丸疼痛、坠胀的现象，平躺或者休息后症状能明显的缓解。
2. 睾丸附睾的炎症：睾丸炎或者是附睾炎。主要的临床表现就是阴囊的红肿，热痛。建议去医院做睾丸附睾彩超，明确病因后对症治疗。
3. 睾丸鞘膜积液：当积液量比较大时，会引起睾丸的疼痛、坠胀。需要检查是否有睾丸鞘膜腔积液，必要时可以做CT以查看睾丸内具体情况。
4. 睾丸扭转：睾丸扭转的表现就是突然发作睾丸持续的疼痛，比较剧烈。发生睾丸扭转时，需要立即处理，否则会引起睾丸缺血、坏死等严重的后果。可以进行睾丸固定术，将睾丸固定在阴囊壁上，一旦术中探查发现睾丸血供差，出现了坏死，需要切除睾丸，避免感染等其他的并发症。
5. 久坐或久站：可能导致局部出现剧烈的肿胀感，还会伴有疼痛的感觉。
出现这种症状请及时就医，做阴囊的超声检查，看具体的病因，并选择合适的治疗方案。治疗期间应禁止性生活，等到身体恢复后再进行性生活。
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