卵巢囊肿5公分是否需要手术，需要根据囊肿性质、临床症状等制定治疗方案。
如果是卵巢黄体囊肿，为生理性囊肿，与雌孕激素水平升高密切相关。如果检查B超提示卵巢黄体囊肿5公分，没有临床症状，暂时不需要手术，待月经干净后复查。随着激素水平改变，卵巢黄体囊肿有可能会逐渐减小甚至消失。
如果是卵巢巧克力囊肿、卵巢畸胎瘤或者卵巢粘液性囊肿，反复出现下腹胀痛、腰酸腰胀症状，影响月经及怀孕。检查B超提示卵巢囊肿5公分是具有手术指征的，需要通过开腹手术或者腹腔镜手术将卵巢囊肿切除，以免卵巢囊肿逐渐增大，可能会引起囊肿破裂出血、蒂扭转甚至恶变。
以上信息仅供参考，如有疑问，应咨询医生，根据具体病情决定治疗方案。
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