来月经腰胀痛的原因可能包括：
1. 生理结构异常：如子宫后位，来月经时子宫会变大，容易刺激脊柱，导致腰部胀痛。
2. 过度劳累：部分女性来月经时，仍然进行高强度的劳动，或者经常弯腰、下腰等，会引起腰部不适。
3. 饮食不当：来月经时的饮食应以温热为主，如果经期过量食用生冷刺激性的食物，子宫会受到寒凉刺激，引起子宫血管收缩，出现腹痛以及腰部酸胀疼痛等现象。
4. 妇科炎症：如盆腔炎、子宫内膜炎、卵巢炎，以及输卵管炎等，月经期间炎症反应程度会加深，导致血液循环障碍或者是淤堵，从而出现腰酸肿胀的现象。
5. 中医角度的气血亏虚：腰为肾之外府，肾藏精血，月经期间肾藏精血减少，腰失濡养，故出现腰酸胀痛、乏力等。
如果经期腰胀痛持续或加重，建议及时就医以确定具体原因并获得适当的治疗。
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