睡觉时手老麻可能是由多种原因引起的。

1. 机械性的压迫：如果睡觉时某种姿势不太合适，压到了手或胳膊，可能会引起局部的血液循环障碍，时间长了就会出现麻木的症状。这种情况引起的手麻通常持续时间不会太长，活动一下胳膊或手腕，症状很快就可以缓解。
2. 颈椎病：颈椎病患者由于神经受到压迫，可能在睡觉时出现手麻的情况。
3. 腕管综合征：如果正中神经在腕部受到卡压，就会导致出现腕管综合征，患者可能经常在睡觉时出现手麻的情况。
4. 肘管综合征：尺神经受到压迫，出现肘管综合征时，患者在睡觉时经常感觉到手麻。
5. 周围神经病变：周围神经出现病变时，容易出现睡觉时双手麻的情况，常见于糖尿病患者。
6. 脑血管疾病：如果存在高血压、高血脂、动脉粥样硬化等导致脑血管疾病，在睡觉时也可能出现手麻的情况。
7. 不良睡姿、手部受凉和血液循环速度减慢等因素也可能导致睡觉时手麻。

睡觉时经常手麻的患者应保持良好的生活习惯。如果手麻现象持续存在或者频繁发生，建议及时就医，明确诊断并接受相应的治疗。