小孩手上脚上长了很多小疙瘩可能是以下几种原因导致：
1. 汗疱疹：这是一种水疱性皮肤病，通常发生在手足部位，可能由感染、过敏、精神状态异常等因素引起。表现为手脚部位出现水疱，通常呈对称分布，可伴有剧烈瘙痒、刺痛或烧灼感。
2. 湿疹：可能与遗传、外界环境的刺激、精神因素等多种因素相关。若孩子手脚皮肤处于潮湿状态，或沾染周围环境中的致敏物质，就可能引发湿疹，该处皮肤就可出现伴有瘙痒感的小疙瘩。
3. 手足口病：由肠道病毒感染引起，如果孩子存在不良卫生习惯，如咬手指、喝生水等，或与手足口病患者密切接触，就容易出现本病。症状主要表现为手、足等部位出现丘疹、疱疹、水疱，且患儿同时伴有发热症状。
4. 荨麻疹：如果小孩食用了芒果、牡蛎等容易引起过敏的食物，可能会产生过敏反应，诱发荨麻疹，出现红色风团、瘙痒等症状。
在处理这些小疙瘩时，建议家长带孩子及早到正规医院就诊，以便明确病因后积极治疗。
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