下面疼痛的原因有很多，可能涉及多个器官和多种疾病。以下是一些常见的原因：
1. 阴道干燥：由低雌激素水平引起，在夫妻生活时会导致阴道疼痛。
2. 妇科炎症：如卵巢功能衰退、雌激素水平降低、阴道壁萎缩、阴道内pH值上升等，使致病菌易于入侵，引起妇科炎症。此外，外阴、妇科手术或分娩引起的伤口也可能造成阴道胀痛和阴道不适。
3. 盆腔括约肌松弛：由于子宫下垂，导致女性小腹产生坠胀感，在夫妻生活过程中阴道疼痛会增加。产孕过早、过早结婚生育或过多产育的女性，子宫下垂的风险更大。长期腹压增加，比如咳嗽、大便干燥，也会造成子宫脱垂。
4. 体内草酸盐浓度过高：很多食物如草莓、菠菜、番茄等，都含有大量草酸，而有些女人的身体对草酸代谢功能不好。这些草酸在身体中累积形成草酸盐，排尿时会刺激女人的阴部，引起疼痛。这种情况多见于尿液浑浊的女性。
5. 神经性疼痛：外阴疼痛有可能是神经性的疼痛，如生殖器疱疹性神经痛，局部神经受到压迫或损伤等。
6. 肿瘤性疾病：外阴长有恶性肿瘤时可引起剧烈疼痛，虽然外阴恶性肿瘤发病率低，但也不能太大意，若持续性剧烈疼痛尽量去医院做检查和治疗。
7. 创伤性疼痛：女性外阴受到创伤，或生孩子时外阴撕裂或损伤等，不过这种疼痛是暂时性的，大约一个星期左右就能缓解。
此外，药物、中枢神经或外周神经异常也可能导致下面疼痛。如果有持续的疼痛或不适症状，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。
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