在人流和上环术后20天同房，虽然不是最佳选择，但也不必过于紧张。你可以先卧床休息观察一下，如果没有引起不规律出血和腹痛的症状，可以不用担心。
然而，如果之后有腹痛下坠的症状，可以口服消炎药防止感染。同时，建议尽快咨询医生，了解自己的身体状况是否存在感染的风险。
通常，在人工流产手术加上环术后，医生会建议你遵循一定的恢复和保健措施，包括短期内避免性生活、盆浴等。这是因为人工流产手术加上环后，子宫内膜已经受到了创伤，需要一定时间来恢复，大概在一个月左右。
以上信息仅供参考，建议咨询专业医生。他们会根据你的具体情况给出更准确和个性化的建议。
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