下颌淋巴肿大可能是由多种原因引起的：
1. 炎症：包括急性淋巴结炎和慢性淋巴结炎。当口腔、头颈部和呼吸道等身体某一部位发生感染时，细菌及其毒素随淋巴液经过淋巴结从而导致淋巴结群的肿大和疼痛。
2. 结核：如结核性淋巴结炎，可为原发性或继发于肺部、腹腔的结核病灶。
3. 转移性恶性肿瘤：原发于头颈部的病灶，如鼻、鼻窦、口、面部的恶性肿瘤常侵及下颌下淋巴结而引起颌下淋巴结肿大。
4. 恶性淋巴瘤：非霍奇金淋巴瘤。
5. 其他原因：如巨大淋巴结增生、假性淋巴瘤、反应性增生、坏死性淋巴结炎、急性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、结节病、传染性单核细胞增多症、血清病等也会出现淋巴结肿大疼痛的临床症状。
在明确下颌淋巴肿大的原因后，可采取相应的治疗方法，如服用抗菌消炎药物、抗结核治疗、化疗等，同时在饮食上要注意清淡。如果长期反复不能消退，需做B超检查以明确病因。请注意，以上信息仅供参考，如果出现下颌淋巴肿大，建议及时就医，以医生的意见为准。
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