脾大是否严重需要具体分析。
如果是先天性脾大，没有不适的症状，通常不严重，一般也不需要治疗。但如果是后天疾病导致的脾大，就比较严重了，可能与一些常见的疾病有关，如肝炎、肝硬化、慢性右心衰竭、急慢性白血病、溶血性贫血、多发性骨髓瘤、系统性红斑狼疮、皮肌炎等。
如果出现脾肿大的问题，必须及时就医，明确原因并接受治疗。
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