空蝶鞍一般指部分蛛网膜下腔延展到蝶鞍内,垂体受到压迫缩小、压扁,导致蝶鞍扩大。临床多见于肥胖的中年女性,主要症状为头痛,少数有视力下降、视野缺损和脑脊液鼻漏等情况,通常没有明显的内分泌功能紊乱症状。
空蝶鞍的治疗方法有:
1. 无需特殊治疗:如果患者垂体受压迫症状不严重,经检查患者垂体功能正常,只需要随访观察即可,定期做影像学、垂体功能方面的检查,无需特殊治疗,平时要养成良好的作息习惯,不要熬夜,还要坚持锻炼。
2. 药物治疗:如果患者垂体压迫比较严重,经过临床检查发现了症状和体征的变化,或因为垂体功能减退导致某些内分泌激素减少,如果患者有明显的垂体前叶功能减退,可以使用激素的替代治疗,如氢化可的松、泼尼松等,出现头痛的患者还可以使用布洛芬进行止痛,具体的用药一定要在医生指导下进行。
3. 手术治疗:经药物治疗效果不理想的患者,可以去神经外科进行手术治疗,如果患者视神经周围粘连,可以进行粘连松解术,能在一定程度上改善视力。有并发脑脊液鼻漏的患者可以行经蝶窦手术,用肌肉和移植的骨片填塞垂体窝进。
综上所述,空蝶鞍患者可以根据自身实际情况选择适合自己的治疗方法。在治疗过程中,患者需要积极配合医生,同时还要保持良好的生活习惯和作息时间。
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