阴道里壁疼可能有以下原因：
1. 阴道炎：女性不注意会阴部卫生、月经期间同房等原因，容易造成细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎等，引起阴道里面疼。此类患者多伴随有阴道瘙痒、白带异常等症状，需进行白带常规化验检查明确诊断，可遵医嘱使用苦参洗液清洗局部，或者遵医嘱服用甲硝唑片等药物进行治疗。
2. 阴道息肉：阴道内部存在肿块或息肉，导致局部受压也可引起阴道里面疼，多伴随有阴道异常出血、白带增多等症状。一般可遵医嘱使用抗真菌药，如克霉唑、硝酸咪康唑栓，或抗厌氧菌药，如甲硝唑、替硝唑。体积较大的息肉和肿块，一般需要手术治疗，术后还要注意会阴部卫生，预防感染。
3. 盆腔淤血综合征：存在流产史、输卵管结扎术的人群，容易引起盆腔静脉充盈、淤血，从而引发阴道里面疼，并伴随盆腔坠痛、同房疼痛等症状。可首先通过减少站立时间、多休息改善，可遵医嘱使用达那唑、地奥司明药物治疗，疼痛严重时可考虑手术治疗。
4. 阴道干燥：由低雌激素水平引起阴道干燥，在夫妻生活时会导致阴道疼痛。
以上是阴道里壁疼的可能原因，希望对您有所帮助。如您身体不适，请及时就医。
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