月经来时下身坠痛可能是与子宫收缩、盆腔炎症、子宫内膜异位症等因素有关。也可能是正常现象，具体分析如下：
1. 月经期子宫内膜大量的脱落，由宫颈-阴道排除体外，这时盆腔和子宫都是处于充血的状态，当腹痛感异常强烈时可能是由于盆腔积液过多或者内膜脱落较厚，出现了血块，导致经血排出受阻，就会导致坠痛明显，大多数女性还会感觉到轻微腰疼，胃部不适，都是由于积液过多，血瘀导致。
2. 如果有盆腔炎性疾病，有大量盆腔积液，月经期炎性刺激也会引起下身坠痛或者伴有肛门坠胀感，炎症控制后症状可以缓解。
3. 有子宫内膜异位症等疾病会导致痛经，即月经期下腹部有明显疼痛感觉甚至呈进行性加重。
以上是月经来下面坠痛像宫缩的原因和对应的解决方案，需要根据具体原因具体分析。如果在月经期间出现这种症状，建议及时就医。
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