来月经前肚子疼可能有以下原因：
1. 不良生活习惯：如来月经前吃过多生冷、辛辣的食物，或剧烈运动、过度劳累等，可能导致腹部疼痛。
2. 情绪因素：来月经前过度焦虑、紧张等，可能引起胃肠、子宫等部位肌肉异常痉挛，表现为腹部疼痛。
3. 体内激素变化：来月经前女性体内激素水平发生改变，如雌激素、孕激素水平均有改变，可能导致盆腔组织充血，表现为腹部隐痛。
4. 经前期综合征：紧张、激素变化等可诱发经前期综合征，多会有腹部疼痛、乳房胀痛、失眠等。
5. 妇科疾病：如子宫肌瘤、子宫内膜异位等，可能导致月经前小腹疼痛，并在月经期间可能出现月经量增多、经期延迟等异常症状。
6. 放置节育器：常年使用节育器可能会对子宫造成损伤，导致月经前发生小腹疼痛的症状。
7. 子宫收缩异常：女性在月经前，前列腺素分泌增多，可能会造成子宫收缩异常，从而导致腹部疼痛。
当出现长期痛经时，建议及时就医，以便确诊和治疗相关疾病。
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