5岁儿童蛀牙已经烂空了，需要采取以下措施：
1. 乳前牙：如果是乳前牙发生龋坏，且已经烂空，可以在保持口腔卫生的基础上，定期进行观察，不用做特殊治疗。但如果出现牙龈肿胀的情况，也可以将龋坏的牙齿进行拔除，不需要做间隙保持器，等待恒牙长出即可。
2. 乳后牙：如果是乳后牙发生龋坏，已经烂空，且感染波及到牙神经，通常需要进行根管治疗。乳后牙的替换时间在9-10岁左右，5岁小孩离换牙大约还有4年的时间，所以条件允许时可以给龋齿做牙冠，进行牙齿的保留，如果龋坏特别严重，无法保留牙齿，则需要进行拔除。龋坏的牙齿早期拔除后，局部遗留的空间可能会造成相邻两颗牙向中间倾斜，对颌牙伸长，导致将来恒牙的萌出空间不足，如果要进行拔除，需要对后牙进行间隙保持，制作专门的间隙保持器进行护理。
除了对龋坏的牙齿进行处理外，还需要重视其它健康牙齿的卫生情况，要更加注重口腔卫生。家长可以每天帮助孩子刷牙，定期带孩子去看牙医。
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