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十二指肠腺瘤

2022-07-15 11:39 阅读:2665
十二指肠腺瘤是常见的十二指肠良性肿瘤,约占小肠良性肿瘤的25%。根据其发源,十二指肠腺瘤可分为Brunner腺瘤和息肉样腺瘤两种。Brunner腺瘤系十二指肠粘液腺(Brunner腺)腺体增生所致,其导管通过Lieberkuhn腺陷窝开口于十二指肠腔,分泌含粘蛋白的粘液和碳酸氢盐。Brunner腺瘤通常位于十二指肠球部,降部和水平部依次减少。

Brunner腺瘤显微镜下所见无明显包膜,由纤维组织、平滑肌分隔成大小不等的小叶结构,可见腺泡、腺管和潘氏细胞,故认为属错构瘤,极少恶变。

由于十二指肠腺瘤可能会导致上腹部不适、饱胀、疼痛或梗阻等临床症状,因此,临床上常通过钡餐或气钡双重造影和十二指肠镜等手段进行诊断。治疗方法主要有手术治疗,包括肿瘤小且蒂细长者可经内镜切除、肿瘤较大,基底较宽应经十二指肠切除、球部肿瘤直径>3cm,基底宽,切除后十二指肠壁难以修复者,可行胃大部切除等方法。