手上长小泡可能有以下两种原因：
1. 汗疱疹：这是一种内源性皮肤湿疹样反应，一般于春末夏初发病，夏季加剧，入冬自愈。汗疱疹的表现包括位于表皮深处的小水泡呈米粒大小，呈半球形，略高出皮面，无炎症反应，分散或成群发生在手掌、手指侧面及指端，少见于手背、足底，常对称分布。水泡内含清澈浆液，偶尔可变为浑浊。水泡一般不自行破裂，干涸后形成脱皮，露出红色新生上皮，薄而嫩，此时常疼痛，但周围皮肤正常。汗疱疹可伴随多汗症状，也有患者伴有剧烈瘙痒、刺痛及烧灼感。
2. 手癣：如果手上出现水疱、鳞屑，瘙痒明显，且自身有脚气（也叫「足癣」）而且有抠脚的习惯的话，考虑为手癣，手癣的发病一般与真菌感染有关，最常见的是红色毛癣菌。
以上信息仅供参考，具体原因需要由专业医生进行检查并确定。
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