宝宝摔到头后，判断是否存在颅内出血需要结合以下三个方面进行综合判断：
1. 相关症状：如果宝宝摔到头部发生颅内出血，会引起一些症状，包括头痛和头晕等。还可能伴随食欲不振、眼球震颤的情况。情况比较严重的宝宝还可能会出现嗜睡、持续哭闹、烦躁易怒甚至昏迷等精神症状。
2. 精神状态：观察宝宝的精神状态也是判断是否有颅内出血的一种方式。
3. 影像学检查：如果无法判断宝宝的症状与精神状态，应及时就医，进行影像学检查，如CT检查是确定颅内出血的首选检查项目。
综上所述，宝宝摔到头后，我们应首先观察宝宝的相关症状和精神状态，如发现任何异常，应及时就医，遵听医嘱进行相应的影像学检查。
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