小孩心肌受损可能有以下原因：
1. 情绪紧张：如果平时生活中情绪过度紧张，过于激动，可能会直接影响到心肌功能。
2. 药物：如果服用某种有刺激性的药物，或者副作用较大的药物，可能会影响心脏功能。
3. 感染：如果受到细菌、病毒、衣原体、支原体或其他病原体的感染，可能会侵犯心脏组织，导致心肌缺血缺氧。
4. 心肌炎症：往往是由一过性的病毒感染导致心肌受到炎症的侵扰，引起心肌细胞水肿，从而出现心肌受损的表现。
5. 冠状动脉缺血：如常见的川崎病导致的冠状动脉缺血，也会引起心肌受损。
6. 手术后损伤：如果孩子进行了心导管手术或者心脏外扩手术以后，由于手术造成的损害引起的心肌受损。
如果发现有以上情况出现，需要尽快就医进行综合诊断治疗。
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