两只脚踝骨肿可能是由于以下原因引起的：
1. 下肢血液回流不畅，例如动脉粥样硬化、静脉瓣功能不良等，尤其在老年人群中，劳累后容易出现，休息后或抬高下肢后，症状可以得到缓解。对于长期卧床的患者，由于出现运动功能障碍，导致下肢静脉回流速度缓慢，时间长了容易形成静脉血栓，加剧肿胀的症状。
2. 心脏疾病，如心力衰竭等，这类患者通常存在心脏病病史，进行心电图或者心脏超声检查时，容易出现心律失常。
3. 肾脏疾病，例如肾炎综合征、肾病综合征、肾功能不全等，这类患者也可出现双侧脚踝部水肿，可能是早期病变，也可能是晚期病变。除了脚踝部水肿之外，患者还可以出现眼睑浮肿、尿液中泡沫增多或者血中肌酐异常等情况。
4. 肝源性疾病，如肝硬化、肝功能衰竭等，此时患者除了会出现双侧脚踝水肿之外，还会有腹水。
5. 低蛋白血症，不管是由于摄入蛋白过少，还是由于肝脏受损引起的血液中蛋白含量过低，都有可能导致脚踝出现水肿。
6. 其他因素，比如系统性红斑狼疮、肝脏综合征、甲状腺疾病、糖尿病等。
7. 在受伤的情况下，肿胀可能伴有发红或淤青。感染最明显的迹象就是肿胀、压痛、发热和发红。有些皮肤病（如蜂窝织炎）也会造成脚踝部位肿胀。
以上原因仅供参考，建议咨询医生，以确定是哪种情况并得到相应的治疗。
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