小便时尿道痒可能是由多种原因引起的。其中一些可能的原因包括：
1. 尿道炎症：这可能是由普通细菌感染引起的，也可能是由支原体、衣原体等感染引起的。
2. 其他感染：不洁的性接触可能会感染支原体、衣原体等，也可能导致尿道痒。
为了明确具体致病微生物的种类，建议进行尿常规和尿道分泌物的培养。根据检查结果，可以采取针对性的治疗方法。如果是由普通细菌感染引起的，可以选择一些抗生素如头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊、左氧氟沙星片等进行治疗，一般症状很快就能缓解。如果是由支原体、衣原体感染引起的尿道炎症，需要选择美满霉素胶囊、阿奇霉素片、克拉霉素片等进行治疗，治疗时间至少需要两周以上才能够彻底清除致病微生物，症状能够缓解。在治疗期间，应该养成良好的生活习惯，不要久坐，不要憋尿，每天喝水2000mL以上，充分的利尿也能够加快炎症的康复。
请注意，以上内容只是可能的解释和建议，请以医生的诊断为准，并且在医生的指导下服用药物。
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