耳朵内出血可能是由以下原因导致的：
1. 外伤：分为严重外伤和轻微擦伤，如无意中擦伤耳道或者异物触碰到耳道皮肤，会造成皮肤出血。如果外伤严重，比如头部外伤造成颞骨骨折，则会造成耳道出血。
2. 耳部炎症：无论是耳道炎症还是中耳炎症，由于炎症反应使皮肤充血，甚至出现肉芽组织时容易引起出血。
3. 耳部肿瘤：部分耳部肿瘤属于富血供肿瘤，容易出现自发性出血或者在轻微擦碰后出血。
4. 其他原因：外耳道损伤出血可能是由于患者不小心掏耳朵导致的；鼓膜穿孔可能是由外力作用导致的；耳朵里长东西，如耳道肉芽肿或胆脂瘤，局部有破溃，可能会有出血的表现。
当发现耳朵出血时，建议及时就医，查明原因，必要的时候在医生的指导下采取相应的治疗措施。
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