小孩脚踝肿了可能有以下原因：

1. 过敏：小孩的肌肤比较敏感，部分小孩天生就是过敏性体质，一旦遇到过敏的东西就会出现过敏反应，释放的组胺会使毛细血管管壁的通透性增加，组织液生成超过回流，可能就会出现脚腕肿的症状。
2. 外伤：例如脚崴了，会导致外伤性的损伤，使脚踝部位出现肿胀、疼痛以及走路困难等，同时还会导致皮下有淤血，引起脚腕肿的症状。
3. 肾炎：会导致肾小球滤过膜增厚，肾小球滤过率降低，引起水钠潴留，使水排不出去而导致浮肿，小孩可能发生于脚部可表现为脚腕肿，也可以是双眼的浮肿。
4. 腱鞘囊肿：是发生在腱鞘内或关节内的囊性肿物，内含无色透明或微呈白色、淡黄色的浓稠冻状黏液，因局部营养不良，发生退行性变造成囊肿，患病以后小孩的脚腕处会出现肿胀、疼痛以及活动受限等症状。
5. 风湿：长时间待在潮湿的环境当中，或者是长时间使用冷水洗澡，会导致寒风侵入关节，产生类风湿性关节炎，其临床表现的主要症状就是局部肿胀，疼痛等，因此会出现脚腕肿的现象。

以上是小孩脚踝肿的可能原因，家长可以慢慢观察，结合小孩的症状来判断具体的原因，如症状严重或持续时间较长，建议寻求医生的帮助以确定原因。