右位主动脉弓的危害主要在于对周围组织和器官的压迫。
大部分右位主动脉弓病患并无显著的临床症状，但是如果伴有其他畸形，如室间隔缺、房间隔缺或动脉导管未闭等，可能会产生相应的压迫症状。例如，如果压迫气管，可能会导致呼吸不畅；如果压迫食管，可能会导致吞咽障碍、声音嘶哑等。
在右位主动脉弓的情况下，如果主动脉发出了左位动脉导管（出生后关闭即成为动脉韧带），或发出了左锁骨下动脉（即迷走左锁骨下动脉），动脉导管和左锁骨下动脉会在食管后向左侧走形，这样就形成了一个完整的环形血管结构，包绕气管和食管。这可能会对气管和食管产生压迫，导致呼吸困难、喘鸣和反复呼吸道感染，吞咽困难、进食缓慢和生长发育落后等症状。
如果右位主动脉弓对周围组织和器官无压迫，且没有对应症状，可以不予处理。如果出现对应临床症状，则需要经手术治疗，将受压迫部位的血管环切断。
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