牙齿有黑缝不一定是蛀牙。
牙齿上的黑缝可能是色素沉着的结果，这通常发生在牙齿表面有窝沟点隙的地方。这些细小的缝隙可能会让一些色素沉着，即使通过超声洁牙也难以完全清除。然而，这并不意味着有黑缝的牙齿一定是色素沉着，也可能是龋齿的早期表现。
判断一颗牙齿是否有蛀牙或龋坏，需要从牙齿的颜色、质地和外形三个方向判断。如果牙齿颜色发生变化，或者质地变软，或者外形发生变化，都可能是龋齿的迹象。在这种情况下，建议及时就医，由医生进行判断。
因此，如果发现牙齿有黑缝，建议及时就医，由医生判断其成因，并根据需要进行相应的处理。
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