他汀类的药物一般可以长期服用,但在用药过程中要注意药物的不良反应,注意定期检查肝功能、肌酸激酶,关注肌肉不适反应。
他汀类药物以降血清、肝脏、主动脉中的胆固醇及降低极低密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平为主,一般可用于治疗高胆固醇血症和冠心病,通常都需要长期用药。但长期服用易出现副作用或不良反应,如肝功能异常、肌病以及其他副作用。
1、肝功能异常他汀类药物可引起肝功能异常,主要表现为ALT、AST升高,发生率大概是1%~3%。ALT、AST升高和他汀类药物使用剂量有关。剂量越大,越容易发生ALT、AST升高。减量或停药之后,ALT、AST一般能恢复到用药前的水平。ALT、AST升高幅度不大的,可在严密观察下继续服用他汀类药物,中重度升高,则需要停用,并随访肝功能,直到ALT、AST恢复正常后,再考虑在医生指导下继续服用他汀类药物。
2、肌病肌病是他汀类药物最常见的严重不良反应。他汀类药物相关肌病的表现有无症状肌酸激酶升高,或肌酸激酶正常,但肌肉疼痛,或肌肉出现无力、沉重、痉挛、僵硬、疼痛等症状的同时,也出现肌酸激酶升高,或者出现横纹肌溶解症。如果出现这些不良反应,应遵医嘱作减量或停用处理。
总的来说,他汀类药物在长期服用过程中需严格遵照医嘱并密切关注不良反应,同时要定期进行肝功能和肌酸激酶的检查,以便及时发现和处理可能的不良反应。如有任何不适症状应及时就医。
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