巧克力囊肿穿刺手术是一种微创手术，通常在医生在超声引导下进行。以下为详细步骤：
1. 确定肿物的位置、大小和穿刺的途径、角度，选择阴道穹窿距肿物最近距离进针。
2. 尽量抽出囊液后，注入硬化剂（如无水乙醇），无水乙醇可使囊璧细胞脱水、坏死、粘连，囊壁闭合，达到治愈目的。
3. 医生会根据具体情况向囊肿内注入无水乙醇等硬化剂，使囊肿壁硬化闭合，然后使囊肿缩小或完全消失，从而达到治疗效果。
4. 如果是复发性巧克力囊肿，患者有生育要求，或者是无法手术的巧克力囊肿，可以考虑穿刺。
5. 如果巧克力囊肿体积过大，位置太深并靠近腹壁，则不适合进行巧克力囊肿穿刺，应考虑手术治疗。
建议在术后留院观察6小时，注意观察有无阴道出血、腹痛、腹胀等内出血症状。术后1个月内，需要禁止盆浴和性生活。
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