小便处长了个小疙瘩有点疼可能是以下几种原因：
1. 尿路感染：尿道发生炎症，引起尿道口出现红肿疼痛，形成凸起的疙瘩，伴有尿频、尿急等症状。可给予头孢克洛、头孢丙烯片等抗生素抗炎治疗，通过大量饮水，多排小便冲洗尿道，能逐渐改善。
2. 尖锐湿疣：感染人乳头瘤病毒也可导致小便处长小疙瘩，按压疼痛。可以给予咪喹莫特霜等药物治疗，必要时做液氮冷冻、激光等方式祛除。
3. 包皮龟头炎：男性小便处的疙瘩可能是包皮，龟头发生炎症引起的反应，可以应用高锰酸钾溶液清洗，外涂红霉素软膏等消炎药治疗。
4. 尿道旁腺囊肿：主要与尿道旁腺开口受阻，导致囊液不能顺利流出，合并大肠杆菌感染有关。患者除了尿道外面长了个疙瘩很疼，还常伴有局部皮肤发热、红肿等症状。可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、诺氟沙星胶囊等药物进行抗感染治疗。若症状严重，可选择手术切开引流。
以上信息仅供参考，可以寻求专业医生的诊断，以确定具体原因，并进行针对性的治疗。
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