同房后出血像大姨妈可能有以下原因：
1. **月经未完全干净**：如果女性在月经未完全干净时同房，可能会引起宫缩，从而使未完全干净的经血流出，这种情况下的出血通常不严重，无需处理。
2. **器质性疾病**：如果女性在月经完全干净后同房仍有出血，应考虑器质性疾病，如宫颈接触性出血、宫颈糜烂样改变、宫颈息肉、黏膜下肌瘤、子宫内膜炎症等。建议进行辅助检查，并根据自身病史做出相应判断。
3. **宫颈炎**：性生活时会对阴道及子宫颈造成过度刺激，可能引起阴道出血的情况，因此性生活后出血，像月经出血可能与宫颈炎有关。建议患者平时避免不洁性生活，应做好个人的清洁卫生，还可以在医生的指导下使用药物进行治疗。
4. **月经来潮**：如果患者是在月经前几天进行性生活，可能造成子宫过度收缩，使卵巢功能紊乱，引起月经提前的情况，因此性生活后出血，像月经出血的情况可能是月经来潮的表现。建议患者平时在月经周期前后避免性生活。
以上信息仅供参考，建议及时就医，以医生的判断和建议为准。
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