什么是男性不育?男性不育症是指由于男性因素引起的不育。一般把婚后同居2年以上未采取任何避孕措施而女方未怀孕,称为不育症。发生率为20%左右。其中单属女方因素约为40%,单纯男方因素约为10%,男女共有约30%。
1、男性不育也有“蛛丝马迹”
男性不育的原因主要集中在遗传、性激素异常、精索静脉曲张、生殖道感染、隐睾、不良生活习惯及外界污染等几个方面。男性若知道一些简单的生育知识和自测方法,就能进行有效自查。
如果沿精索自上而下轻轻触摸,发现阴囊内有大团的蚯蚓状柔软迂曲的团块,那就要注意了,这可能是精索静脉曲张。它会使睾丸温度上升,静脉血的淤滞影响了睾丸代谢,从而干扰生精,造成精液质量下降。
若有睾丸肿胀、疼痛,缓解后睾丸逐渐缩小,则可能是睾丸扭转或睾丸炎症后损伤性萎缩。这往往伴随生精细胞的不可逆损伤。如果睾丸未能降入阴囊而滞留于腹腔内,称为隐睾症。腹腔内过高的温度不利于精子的产生,睾丸恶变风险也大大增加。
观察精液也可以部分反应生育能力。正常精液为灰白色或略带黄色。如果出现粉色、红色,则为血性精液。正常精液量为2—6毫升,多于7毫升则为过多,不但精子密度会变低,还容易从女性阴道中流出,致使精子总数降低。如果精液总量少于2毫升,则为精液量少,1毫升以下属于过少,极易导致不育。一般精液射出后,15—30分钟会变为液体,如果超过30分钟仍不能改变形态,在临床上叫做精液不液化,也是不育的诱因。
2、引起男性不育症的常见原因是什么?
(1)感染
附睾、输精管、精囊腺、前列腺等生殖器管的炎症均会影响性精子的运动能力和睾丸的生性精功能。这包括造成感染的微生物直接对精子和睾丸的损害,感染时精浆pH值的变化,炎症时大量的白细胞(WBC)本身及其释放的炎症介质均会降低精子的活力,抑制睾丸的生精功能。
(2)内分泌异常
垂体分泌产生的FSH和LH是睾丸产生精子的启动剂和维持剂,当各种原因引起的FSH或LH过低时会造成睾丸生精功能低下。
(3)静索静脉曲张
精索静脉曲张会导致阴囊局部温度过高、微循环障碍、营养降低、氧分压下降和营养成分供给缺乏均会影响性精子活力(率)和睾丸的生精功能。
(4)免疫因素
抗精子抗体会附着于精子的尾部造成精子的活力或活率下降。
(5)先天性因素
常见的克氏征、Kallmann综合征,近来的研究发现在Y染色体上决定精子生成的基因片段分为AZFa 、AZFb、AZFc三个主要片段,当某一片段缺失时会造成无精症、重度少精症。
(6)营养因素
生精所需营养物质氨基酸,维生素A、E、叶酸缺乏均会造成少、弱精症。
(7)环境因素
临床上经常可以看到大量酗酒,长期接触高温,从事放射,接触化学毒物职业者易发生生精功能障碍。