新生儿血管瘤和胎记主要在以下四个方面存在区别：
1. 疾病定义：婴儿血管瘤是婴儿出生时或出生后不久出现的良性肿瘤，主要是血管内皮细胞的异常增殖，属于血管病变。而胎记是出生时就可见的，或之后逐渐显现的体表皮肤上局部的、形状不规则的颜色异常，是人体皮肤组织在发育时期异常增生，皮肤表面出现的色素性皮损。
2. 病因：血管瘤的病因目前尚不明确，可能与遗传因素有关。有研究表明，妊娠期接受绒毛膜穿刺、妊娠期高血压病及婴儿出生时低体重可能与血管瘤的形成有关。胎记的形成原因可能与宫内发育阶段色素沉着有关，但具体机制仍需进一步研究。
3. 临床表现：血管瘤会出现皮肤颜色和形态改变，表浅的血管瘤可能会出现皮肤充血性斑片，位置较深的血管瘤可能会出现浅蓝色的碧湖龙血，如果是恶性的血管瘤，可能会出现界限不清的紫色或者红色斑块伴随疼痛症状。胎记则是在皮肤表面出现斑块，一般呈红色、紫色、青色、黑色等，形状不规则，颜色异常。
4. 治疗方式：血管瘤存在恶性可能，因此需要早诊断、早治疗，防止出现恶变，必要时可能需要进行外科切除治疗。胎记一般不需要治疗，如果感觉影响了美观或者有不断扩大的情况，可以采取液氮冷冻或者激光的方式治疗。
总的来说，血管瘤和胎记虽然有时会难以区分，但是它们在疾病定义、病因、临床表现和治疗方式上都有所区别。因此，在婴儿出生后，如发现存在皮肤上的异常斑块，应及时就医进行专业诊断和治疗。
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