头顶皮肤凹凸不平可能是以下原因造成的：

1. 生理性病变：由于颅骨在发育过程中，形成不平整的情况，触摸时会感到头顶凹凸不平。
2. 增生或骨瘤：头顶受到外伤之后，颅骨可能会有一些反应性增生，甚至形成骨瘤，触摸时会有头顶部凹凸不平的感觉。
3. 脂肪分布不均：头顶部的皮下脂肪比较厚，而且脂肪分布不均，也可以造成头顶部凹凸不平的感觉。
4. 皮下肿物：特别是神经纤维瘤病患者的头皮下，可以有多发的神经纤维瘤形成，触摸头顶时，可以有凹凸不平的感觉。
5. 颅骨病变：如颅骨嗜酸性肉芽肿、颅骨骨髓瘤、颅骨骨髓炎，以及颅骨转移瘤等病变，会造成颅骨不同程度的吸收和破坏，触摸头顶时，也可以有凹凸不平的感觉。
6. 皮下结缔组织松弛：患者可能是由于皮下结缔组织松弛或者有增生引起的。
7. 毛囊炎后遗症：可能之前的毛囊炎导致的组织凹陷，常见于伤口凹陷性愈合。
8. 荨麻疹：荨麻疹在患病的时候会导致患者局部出现炎性水肿的情况，导致头皮出现凹凸不平的情况。
9. 肥胖：肥胖的人脂肪分布不均，导致头顶皮肤凹凸不平。

如果头顶皮肤出现凹凸不平的现象，请及时就医，以便确诊和治疗。