月经第九天了还不干净可能与多种因素有关，包括：
1. 节育环异常：可能是由于节育环不适应或环异位，这种情况可以去医院检查节育环是否正常，必要时取走节育环，并在医生的指导下服用云南白药等止血药物。
2. 黄体功能萎缩不全：这会导致月经期长达九天的现象，此时需要补充雌孕激素进行治疗。可以在医生的治疗下服用黄体酮、补佳乐等药物。
3. 怀孕可能：如果怀孕后引起的月经，有可能是先兆流产，建议及时去医院检查，必要时可以在医生的指导下，服用黄体酮等药物进行保胎治疗。
4. 子宫内膜炎：炎症会导致子宫内膜水肿、坏死，不规则脱落，会出现经期延长的现象，可以在医生的指导下，服用头孢氨苄或阿奇霉素等药物治疗，如果伴有发烧流脓现象，需要及时将脓液引流出来。
5. 妇科炎症：如子宫内膜炎、阴道炎、盆腔炎等情况会导致经期延长。
6. 器质性病变：如子宫肌瘤等。
7. 激素水平异常：内分泌紊乱，体内激素水平异常，导致经期延长。
因此，如果月经九天还不干净，需要尽早就医，检查明确原因后进行针对性的治疗。
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