46岁月经迟迟不来的原因可能有以下几种：
1. 围绝经期：46岁为高龄女性，已经进入到围绝经期了，内分泌功能减退、卵巢功能减退，还有雌激素水平降低，月经会出现不规律而且周期不正常的情况，导致46岁月经推迟不来。
2. 怀孕：考虑是否未做避孕措施引起怀孕，可用验孕棒自测或到当地正规医院进行B超等检查。
3. 压力过大：除此之外也不排除是精神压力过大引起的，如个人情绪或工作压力等，长久的精神压力会导致内分泌紊乱，引起女性月经周期不规律，导致月经延后的症状。
以上是46岁女性月经推迟不来的可能原因，建议咨询专业医生确定原因后采取相应的治疗措施。
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