如果出现便血,需要去医院做以下检查:
1. **体格检查**:包括腹部触诊、全身体检和肛门直肠检查等,以观察患者的整体情况和是否有腹部压痛、腹部包块、肛裂、痔、痿管、直肠指检肿物等。
2. **血常规检查**:检测红细胞计数和血红蛋白,以判断便血程度和是否存在贫血。
3. **隐血试验**:对于消化道出血每日在5~10ml以内者,无肉眼可见的粪便颜色改变,需用隐血试验才能确定,称为隐血便。
4. **凝血功能检查**:包括出血时间、凝血时间、凝血酶原时间、血小板计数等,以帮助诊断出血性疾病(如血友病、血小板减少性紫癜等)。
5. **胃肠镜检查**:是明确便血病因、部位和出血情况的首选方法,它不仅能直视病变、取活检,对于出血病灶可进行及时、准确的止血治疗。
6. **小肠镜检查和胶囊内镜检查**:可以直接观察各段小肠的出血病变,对于不明原因的出血可选用此方法。
7. **放射性核素扫描或选择性腹部血管造影**:必须在活动性出血时进行,适用于内镜检查(特别是急诊内镜检查)及X线钡剂造影不能确定出血来源的不明原因出血。
8. **X线钡剂造影**:有助于发现肠道憩室较大的隆起或凹陷样肿瘤,但在急性消化道出血期间不宜选择该项检查。
9. **腹部CT**:对于有腹部包块、肠梗阻征象的病人有一定的诊断价值。当内镜未能发现病灶、估计有消化道动脉性出血时,可行选择性血管造影,若见造影剂外溢,则是消化道出血最可靠的征象,可立即予以经导管栓塞止血。
10. **手术探查**:如果各种检查不能明确出血灶且持续大出血危及病人生命,必须手术探查。有些微小病变特别是血管病变手术探查亦不易发现,此时可借助术中内镜检查帮助寻找出血灶。
以上便血去医院检查的基本步骤,具体的检查项目可能会因患者实际情况而有所不同。
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