10岁小孩蛀牙已经烂空了，需要及时进行修复治疗。具体步骤如下：

1. 到正规医院口腔科进行详细检查，了解患牙的牙冠和牙根情况，以及患儿的个人身体情况，设计个体化的治疗方案。
2. 对于未换牙的乳牙，可以由医生去除龋病腐烂的牙实质，进行根管治疗，随后填补修复，避免影响周围牙齿发育。
3. 如果患牙已经松动，可以予以拔除，因为10岁儿童正处于换牙期，不久即可长出新牙。
4. 对于已经更换的恒牙，需要观察牙冠情况。如果牙冠变色，对刺激无反应，说明牙髓已经坏死，或伴有根尖周炎。此时需要进行根管治疗或根尖诱导成形术等，清除根管内炎症组织，控制感染，消除炎症，随后进行补牙治疗。
5. 如果患牙已导致大部分牙冠被严重破坏且无法修复，并发根尖周疾病，导致根尖周围广泛病变，牙齿明显松动，需进行拔牙治疗，以避免影响周围健康牙齿。拔牙后可进行义齿治疗或间隙保持器治疗，避免患牙空位使周围牙齿移位，从而导致咬合不平衡，引起其他牙齿松动、移位。

在接受治疗的过程中，10岁小孩需要谨遵医嘱，认真配合医生的治疗和建议，同时要保持良好的口腔卫生习惯，以避免蛀牙的再次发生。