判断是过敏还是痱子，可以从以下三个方面进行判断：
1. 病因：痱子主要与天气过度炎热、皮肤出汗较多、局部皮肤潮湿多汗等因素有关，通常不会伴有瘙痒症状。而过敏主要是由于接触花粉、尘螨、柳絮等物质，或者进食海鲜等易过敏的食物所引起，皮肤上会出现红色的风团，还会伴有明显的瘙痒症状。
2. 临床表现：痱子通常出现在颈部、背部等部位，导致局部呈现出丘疹、红色水泡等症状，还会表现为不同程度的瘙痒。而过敏则可能导致皮肤上出现红斑、荨麻疹、湿疹等，还会导致全身血管扩张，引起喉头水肿、呼吸困难的症状。
3. 治疗：痱子可以通过用冷毛巾湿敷或清水冲洗，保持环境通风透气等方式治疗，达到治愈效果。而过敏则需要在医生指导下口服抗组胺的药物，如氯雷他定片、苯海拉明片等药物，结合涂抹地塞米松乳膏、地奈德乳膏等激素类药物进行治疗。
以上判断方法仅供参考，如果症状持续或者加重，建议及时寻求医生的帮助以确定病因并进行适当的治疗。
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