拉完粑粑擦屁股有血可能是以下几种原因：
1. 痔：如果在平时有不良的饮食习惯，经常吃辛辣刺激的食物，可能引起上火，从而引发痔，在痔发作时可能有肛门疼痛、便血等症状。建议患者平时适当多吃新鲜的蔬菜水果，必要时可以遵医嘱使用痔疮栓、化痔胶囊、痔康胶囊等药物进行治疗。
2. 肛裂：如果患有肛裂，也可能导致排便后擦屁股有血，一般可能是大便异常、肛管狭窄、炎症刺激等原因使大便质地比较干燥，在排便时很可能会产生裂口，所以会引起出血。建议患者平时要多喝水，也可以在医生的指导下使用左氧氟沙星片、阿莫西林胶囊、头孢克洛片等药物进行治疗。
3. 直肠息肉：若患有直肠息肉且息肉的体积比较大，容易造成排便困难，可能在排便时有异常出血的表现。患者可以通过腹腔镜手术切除直肠息肉，达到治愈疾病的目的。
4. 直肠肿瘤：如果有直肠肿瘤，也可能会出现拉大便后擦屁股出血的情况。
综上所述，拉完粑粑擦屁股有血的原因可能有很多，建议患者先进行饮食方面的调节，如多吃一些含纤维素高的食物来软化大便，保持肛门清洁并采用温水坐浴。如果情况严重或持续出现，建议及时就医以明确病因，并听从医生建议进行相应的治疗。
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